Nutrición enteral: tipos de acceso
La nutrición enteral (NE) administra nutrientes directamente al tubo digestivo cuando el paciente no puede alimentarse por via oral.
- Sonda nasogastrica (SNG): la mas habitual. Uso a corto plazo (<4 semanas).
- Sonda nasoduodenal/nasoyeyunal: cuando hay riesgo de aspiracion o gastroparesia.
- Gastrostomia (PEG): sonda a traves de la pared abdominal para uso prolongado (>4-6 semanas).
- Yeyunostomia: acceso directo al yeyuno. En pacientes con cirugia gastrica.
Funciones del TCAE en nutrición enteral
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- Posicionar al paciente (cabecero a 30-45 grados)
- Administrar la formula segun indica enfermería (bomba, gravedad o jeringa)
- Lavar la sonda con agua antes y despues de cada administración
- Vigilar signos de intolerancia: nauseas, vomitos, distension abdominal
- Registrar cantidad administrada y comunicar incidencias
Clave del examen: El TCAE NUNCA verifica la posicion de la SNG ni confirma su colocacion. Esa es tarea de enfermería. El TCAE avisa si observa signos de intolerancia o desplazamiento.
Nutrición parenteral: tipos
- NPT (total): via venosa central (PICC, CVC). Alta osmolaridad.
- NPP (periferica): via venosa periferica. Duracion limitada (max 10-14 dias) por riesgo de flebitis.
Funciones del TCAE en nutrición parenteral
- Preparar el material segun indica enfermería
- Vigilar el punto de insercion del cateter: enrojecimiento, edema, dolor
- Notificar cualquier alteracion en el ritmo de infusion
- El TCAE NO prepara las bolsas de NP ni manipula la via central de forma autonoma
Preguntas frecuentes del examen
| Pregunta | Respuesta |
|---|---|
| Posicion del paciente durante NE | Semifowler (30-45 grados) |
| Uso de SNG a largo plazo (>4-6 semanas) | Se plantea gastrostomia (PEG) |
| ¿Puede el TCAE modificar el ritmo de la bomba de NP? | No, solo enfermería |